腰椎管狭窄症的症状

所述疾病无法持续地进行长途步行。最显著的症状为反复进行步行与休息的间歇性跛行。腰椎管狭窄症的腰痛并不过于剧烈，在安静状态下基本没有症状，但是，挺直上身站立或者步行时，会从大腿与膝盖向下出现麻痹与疼痛，导致难以行走。但是，稍微弯腰或者坐下时，可以减轻麻痹与疼痛。病情进一步发展，会出现下肢乏力，肛周发热或者小便不利，相反地，有时会出现小便失禁的症状。

腰椎管狭窄症的原因与病情

上了年纪以后，会出现脊柱变形、椎间盘增大、黄色韧带变厚，神经通过的脊柱管变窄等症状，导致神经受到压迫，降低神经的血流量，从而引起腰椎管狭窄症。另外，向后弯曲脊柱时可导致脊柱管变窄，向前弯曲时会扩大脊柱管，导致间歇性跛行。

腰椎管狭窄症的诊断

通过体检与问诊确认“有无间歇性跛行”、“在感到疼痛之前可以行走的距离与时间”、“腰部向后弯曲时，是否导致症状恶化”、“症状的类型与病变部位”、“有无体力下降与知觉障碍”等腰椎管狭窄症的主要症状。
图像诊断进行X线检查、核磁共振检查。仅通过X线检查无法确定是否患有腰椎管狭窄症。但是，可以通过X线检查判断腰椎的不稳定性以及有无侧弯等。核磁共振检查是最重要的检查。可以通过核磁共振检查确认有无狭窄以及狭窄的程度。

腰椎管狭窄症的预防与治疗

日常生活方面的注意事项

在日常生活中保持正确的姿势非常重要。挺直腰站立时神经压迫非常强烈，向前弯腰时可以得到缓解，因此建议在步行时使用拐杖或者推老年车，在稍微弯腰的状态下行走。这样可以轻松地步行。另外，骑脚踏车的动作不易引起疼痛，是一种很好的运动。

治疗

包括康复治疗、穿整形矫正服、使用改善神经传导阻滞与神经的血流量的药物等。有时会通过上述方法改善症状。但是步行障碍进一步发展，影响日常生活时，可能需要进行手术。

腰椎管狭窄症的康复治疗

　：改善立位姿势中的腰椎过度前弯
　　提高髋关节的可动性，以减轻对于腰椎的伸展压力

腰椎间盘突出症的症状

腰部与臀部疼痛，麻痹与疼痛向下肢放射，足部无法用力。咳嗽，提重物时疼痛加剧。

腰椎间盘突出症的病情与原因

椎间盘由纤维环与髓核构成，与脊柱相连，发挥缓冲作用。随着年龄增大，椎间盘会发生变性与断裂，导致部分脱出，压迫神经后出现症状。已知不良姿势下的动作与作业，吸烟等容易引起腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出症的诊断

通过下肢伸展上举试验（伸直膝盖抬起下肢，查看是否出现坐骨神经痛），以及下肢感觉是否迟钝，腿部力量是否减弱等进行诊断。另外，进行X线（X光）摄影，核磁共振等检查来确诊。但是，即使在核磁共振图像中已出现椎间盘突出，但是如果没有症状，便不存在问题。

腰椎间盘突出症的治疗

剧烈疼痛时利用口服消炎止痛剂，使用栓剂，进行神经传导阻滞（在神经周围注射控制疼痛与炎症的药物）来缓解疼痛。疼痛减轻以后，可进行牵引或者运动疗法。通过上述方法未能改善症状，以及出现下肢乏力，排尿障碍时，可能会建议进行手术治疗。

脊髓型颈椎病的症状

出现手部麻痹。出现扣解纽扣，使用筷子，写字时等手部不灵活，步行时经常摔倒，上楼梯需要扶着扶手等症状。有时会出现尿频，尿不尽等排尿障碍。

脊髓型颈椎病原因与症状

年龄增大引起的颈椎病（椎间盘隆起，形成骨刺）的变化，会压迫颈椎的脊柱管中的脊髓，产生症状。
与欧美人相比，日本人脊柱管较小，容易出现“脊髓病”的症状。

脊髓型颈椎病的诊断

通过症状与四肢腱反射等诊察结果，在X线（X光）检查中发现颈椎病性变化，以及通过核磁共振确认脊髓压迫的方式进行诊断。
中年以后，使用X线检查，可以在大部分的人群中发现颈椎病性变化，有时还可以在没有症状的情况下，通过核磁共振发现脊髓压迫的症状，所以无法仅根据图像检查结果进行诊断。
神经内科部分疾病的症状有时极为相似，需多加注意。

脊髓型颈椎病的预防与治疗

跌倒等的轻微外伤可导致四肢麻痹（脊髓损伤），应注意避免跌倒。
一般情况下，发现影响日常生活的手指细微运动障碍，上下楼梯时需要抓住扶手时，可能需要进行手术。建议尽早到医疗机构就诊。